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子宮肌腺癥是什么病

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子宮肌腺癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的良性病變，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類(lèi)型。該病主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血和子宮增大。

1、病因機(jī)制

子宮肌腺癥的確切病因尚不明確，可能與子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞向肌層浸潤(rùn)生長(zhǎng)有關(guān)。多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)膜與肌層界限，增加發(fā)病概率。雌激素水平異常升高也可能刺激內(nèi)膜組織向肌層遷移。

2、典型癥狀

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是最突出表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。月經(jīng)量明顯增多可能導(dǎo)致貧血，部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜痛。約30%-50%患者合并不孕，子宮均勻性增大可呈球形，質(zhì)地較硬。

3、診斷方法

超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴不均勻回聲，磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。血清CA125水平可能輕度升高，但確診需依靠術(shù)后病理檢查。需注意與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球可暫時(shí)抑制卵巢功能，使異位內(nèi)膜萎縮。

5、手術(shù)治療

保守性手術(shù)適合有生育需求者，通過(guò)病灶切除術(shù)保留子宮。子宮全切除術(shù)適用于無(wú)生育要求、癥狀嚴(yán)重的患者。術(shù)前需評(píng)估卵巢功能，術(shù)后可能需補(bǔ)充激素治療。高強(qiáng)度聚焦超聲等新型治療手段正在臨床探索中。

子宮肌腺癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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