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直腸癌分幾種類型

直腸癌分類較多,主要根據(jù)其組織、形態(tài)及浸潤(rùn)程度來分類。

一、組織學(xué)分類

1.狀腺癌:它的癌組織呈粗細(xì)不等的乳頭狀結(jié)構(gòu),乳頭中央為中心。根據(jù)生長(zhǎng)方式又可分為兩種類型,一為腺癌組織向黏膜表面生長(zhǎng)呈絨毛狀;另一種則為腫瘤深部腺腔擴(kuò)大呈囊狀,囊內(nèi)呈乳頭狀增生。乳頭狀腺癌預(yù)后較好。

2.管狀腺癌:癌組織呈管狀結(jié)構(gòu),根據(jù)分化程度,分為三級(jí),即高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。其中高分化腺癌,癌組織由大小不一的腺管構(gòu)成,癌細(xì)胞分化較好,呈柱狀或高柱狀,排列整齊。中分化腺癌,癌細(xì)胞分化差,大小不甚一致、呈假復(fù)層,細(xì)胞核大,排列不整齊,常直達(dá)胞漿頂端。低分化腺癌,癌組織中僅見少量不規(guī)則腺管樣結(jié)構(gòu),癌細(xì)胞分化差,多形性,大小不一。核大,胞漿少,容易找到核分裂??尚纬刹灰?guī)則的細(xì)胞條索和癌巢。

3.黏液腺癌:此型癌腫組織中出現(xiàn)大量黏液為特征。黏液成分占全部癌組織的60%以上時(shí),方能診斷為黏液腺癌。以此為診斷標(biāo)準(zhǔn),黏液腺癌占結(jié)直腸腺癌的10%到20%。

4.未分化癌:腫瘤內(nèi)癌細(xì)胞彌漫成片,或呈團(tuán)塊狀,不形成腺管狀或其他組織結(jié)構(gòu)。

5.腺鱗癌:腺癌與鱗癌見于同一腫瘤內(nèi),兩種成分充分混合。

6、小細(xì)胞癌:癌細(xì)胞體積小,稍大于淋巴細(xì)胞。癌細(xì)胞常呈緊密鑲嵌狀排列,胞漿少。

二、形態(tài)分類

1.增生型:瘤體大,多脆弱,易出血、壞死和繼發(fā)感染,分化程度高,惡性程度低,轉(zhuǎn)移較晚。

2.潰瘍型:瘤體小,中心凹陷,周邊凸起,基底部呈結(jié)節(jié)狀,易出血,此型分化程度低,惡性程度高,腸壁穿透及淋巴轉(zhuǎn)移較早。

3.縮窄型:它會(huì)引起腸梗阻,分化程度低,淋巴及血運(yùn)轉(zhuǎn)移早。

三、浸潤(rùn)程度分類

a級(jí)病變限于黏膜。b1級(jí)病變侵入黏膜肌層,但未穿透,淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。b2級(jí)病變穿過黏膜肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。c1級(jí)病變?nèi)鏱1或b2,局限于腸壁內(nèi),但有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。c2級(jí)病變穿過腸壁各層,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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