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骨折后鍛煉康復(fù)

我們知道，創(chuàng)傷骨科治療工作最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能。而醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)措施也都是圍繞這個(gè)目的進(jìn)行的，無(wú)論整復(fù)固定，還是手術(shù)治療，都只是完成了初步的治療工作。即使骨折愈合，也距受傷肢體功能恢復(fù)相差甚遠(yuǎn)，要想盡快地達(dá)到這一目的，就必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的、多種形式的功能鍛煉。有人用“三分治療，七分鍛煉”來(lái)形容骨折的康復(fù)過(guò)程，可見骨科病人功能鍛煉是多么重要。具體的功能鍛煉一般分三期進(jìn)行：

早期

傷后 1~2 周內(nèi)，傷肢腫脹、疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。此期功能訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，有利于消除腫脹和穩(wěn)定骨折。功能訓(xùn)練的主要形式是患肢肌肉做等長(zhǎng)收縮。即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的基礎(chǔ)上，患肢肌肉做有節(jié)律的靜力收縮和放松。既我們常說(shuō)的用力繃緊和放松，來(lái)預(yù)防肌肉的萎縮或粘連。

中期

從傷后 2~12 周至骨折臨床愈合為中期。在此期間，傷肢腫脹逐漸消失，疼痛緩解，骨折斷端出現(xiàn)纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處穩(wěn)定。此期主要進(jìn)行患肢的不負(fù)重功能鍛煉，除繼續(xù)進(jìn)行傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在醫(yī)護(hù)人員和健肢的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折的近端、遠(yuǎn)端未固定關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)和骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，增加主動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，減少功能障礙。在病情允許的情況下，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)配合理療方法達(dá)到消腫、止痛，促進(jìn)骨痂形成的目的。

后期

一般為整復(fù)固定或術(shù)后 3 個(gè)月，也就是骨折達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，骨性骨痂已形成，X 線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力。但多數(shù)存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉功能萎縮等功能障礙。因此，此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。訓(xùn)練的主要形式是：加強(qiáng)傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，使各關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù)到正常活動(dòng)范圍和正常力量，注意全身功能訓(xùn)練的協(xié)調(diào)性以及步態(tài)訓(xùn)練。同時(shí)結(jié)合訓(xùn)練目的和病情變化配合理療方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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