早期周圍型肺癌通過(guò)規(guī)范治療通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。周圍型肺癌指發(fā)生于肺段支氣管以下的肺癌,早期病灶局限且未轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后5年生存率較高。
早期周圍型肺癌患者若接受肺葉切除術(shù)或亞肺葉切除術(shù)等根治性手術(shù),配合術(shù)后輔助化療或靶向治療,腫瘤完全清除概率較大。手術(shù)需根據(jù)腫瘤大小和位置選擇合適術(shù)式,術(shù)后病理檢查確認(rèn)無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且切緣陰性者預(yù)后更佳。部分無(wú)法手術(shù)的患者可采用立體定向放射治療,通過(guò)高精度放療靶向消滅腫瘤細(xì)胞。對(duì)于存在驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,術(shù)后輔助靶向藥物能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)患者可能因腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù),此時(shí)治愈率會(huì)受到影響。腫瘤直徑超過(guò)3厘米或侵犯胸膜時(shí),即使完成手術(shù)也存在較高復(fù)發(fā)概率。部分病理類型如小細(xì)胞肺癌惡性程度高,早期也可能出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶,需結(jié)合全身治療控制病情。
確診后應(yīng)盡早在胸外科或腫瘤科就診,通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查明確分期。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),戒煙并避免二手煙暴露。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肺功能,出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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