早產兒貧血是否需要輸血需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及胎齡綜合判斷,當血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、心率增快等嚴重癥狀時通常需輸血干預。
早產兒貧血是因紅細胞生成不足、血液稀釋或失血導致的常見并發(fā)癥。胎齡越小、出生體重越低,貧血風險越高。血紅蛋白低于100g/L時需密切監(jiān)測,若伴隨皮膚蒼白、活動減少等表現(xiàn),可能需營養(yǎng)補充或促紅細胞生成素治療。當血紅蛋白降至70-80g/L且無臨床癥狀時,可先嘗試鐵劑、維生素E等保守治療。但若血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)呼吸暫停、心動過速、體重不增等代償失調表現(xiàn),輸血是挽救生命的關鍵措施。輸血指征還需結合胎齡調整,極低出生體重兒可能需在更高血紅蛋白水平(如80-100g/L)時提前干預。
早產兒輸血需采用輻照去白細胞的濃縮紅細胞,按10-15ml/kg緩慢輸注。輸血后要監(jiān)測血紅蛋白回升情況及有無發(fā)熱、溶血等不良反應。對于反復貧血的早產兒,應排查慢性失血、感染、遺傳性血液病等潛在病因。母乳喂養(yǎng)者需確保母親攝入足量鐵和維生素,配方奶可選擇強化鐵配方。出院后需定期復查血常規(guī)直至糾正貧血,避免影響神經發(fā)育。
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