股骨頸骨折通??梢詮氐谆謴?fù),但恢復(fù)程度與骨折類型、治療時機及康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。年輕患者、無移位骨折通過規(guī)范治療預(yù)后較好,老年患者或嚴(yán)重移位骨折可能遺留功能障礙。
對于穩(wěn)定性骨折或年輕患者,通過閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)如空心螺釘固定,配合早期康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)可實現(xiàn)骨性愈合。術(shù)后6-12周逐漸負(fù)重行走,3-6個月后關(guān)節(jié)功能可接近正常。此類情況骨折線消失且無股骨頭壞死跡象時,可視為臨床治愈。
若為高齡患者粉碎性骨折或合并骨質(zhì)疏松,即使行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后仍可能出現(xiàn)假體松動、下肢不等長等問題。部分患者會遺留行走疼痛或步態(tài)異常,需長期使用助行器。合并股骨頭壞死的病例,后期可能需二次翻修手術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如踝泵運動、直腿抬高練習(xí),3個月后逐步過渡到部分負(fù)重。補充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合,避免吸煙飲酒。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)髖部劇痛或活動受限需及時就診。日常生活中注意防跌倒,使用坐便器減少髖關(guān)節(jié)壓力。
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