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術后怎么確?；颊唧w溫正常

術后可通過保暖措施、體溫監(jiān)測、環(huán)境調節(jié)、液體加溫、藥物干預等方式確保患者體溫正常。術后低體溫可能由麻醉影響、手術暴露、失血、代謝變化、感染等因素引起。

1、保暖措施

術后立即使用保溫毯覆蓋患者軀干和四肢，減少熱量散失。對于清醒患者可穿戴棉襪和帽子，避免對流散熱。術中已使用的充氣加溫毯可延續(xù)至術后兩小時，皮膚接觸部位溫度建議維持在36℃以上。

2、體溫監(jiān)測

采用連續(xù)核心體溫監(jiān)測設備，每15分鐘記錄一次食管或膀胱溫度。當體溫低于36℃時啟動加溫預案，低于35℃需按意外低體溫處理。監(jiān)測應持續(xù)至術后24小時，重點觀察寒戰(zhàn)、毛細血管充盈延遲等體征。

3、環(huán)境調節(jié)

復蘇室溫度需維持在24-26℃，濕度控制在50%-60%。避免將患者安置在通風口附近，使用輻射加溫器時注意保持安全距離。轉運過程中使用帶加熱功能的轉運床，提前預熱接收病房環(huán)境。

4、液體加溫

所有靜脈輸注液體需經加溫儀處理至38-40℃，輸血時專用加溫器維持37℃。沖洗液體應使用恒溫水浴箱預熱，腹腔灌洗液溫度不得低于體溫。每小時輸液量超過500毫升時，須遵醫(yī)囑使用加溫裝置。

5、藥物干預

針對寒戰(zhàn)可遵醫(yī)囑靜脈注射鹽酸哌替啶注射液或鹽酸曲馬多注射液，嚴重低體溫考慮使用鹽酸右美托咪定注射液。感染性發(fā)熱需根據(jù)藥敏結果選擇抗生素，非甾體抗炎藥適用于術后吸收熱。所有藥物使用需嚴格遵循體溫變化曲線調整劑量。

術后體溫管理需貫穿整個恢復期，營養(yǎng)支持應提供足夠熱量，早期活動促進血液循環(huán)，但避免在體溫未穩(wěn)定時，進行劇烈康復訓練。患者及家屬應學會識別體溫異常征兆，如出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn)、突發(fā)高熱，需立即通知醫(yī)療團隊。保持床單干燥清潔，每兩小時協(xié)助翻身時注意避免受涼。出院后繼續(xù)監(jiān)測體溫一周，尤其注意夜間體溫波動情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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