風(fēng)團(tuán)蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。風(fēng)團(tuán)蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并回避過(guò)敏原是治療的關(guān)鍵。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉塵螨等吸入物過(guò)敏?;颊邞?yīng)記錄發(fā)作前后的接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)于物理性蕁麻疹,需避免冷熱刺激、摩擦壓力等誘發(fā)因素。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少機(jī)械性刺激。
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等,能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。對(duì)于頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片,但需注意嗜睡副作用。用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。
局部可使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等緩解瘙癢。避免搔抓以防繼發(fā)感染。皮膚干燥者可配合尿素乳膏保濕。急性發(fā)作期可用冷敷收縮血管減輕水腫。含樟腦或苯佐卡因的外用藥需謹(jǐn)慎使用,兒童孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE通路。嚴(yán)重病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。自身免疫性蕁麻疹患者可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。此類(lèi)治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選桂枝湯合玉屏風(fēng)散。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸有一定療效。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸和藥浴可輔助止癢。需注意個(gè)體化辨證,避免使用可能引起過(guò)敏的中藥材。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性洗劑。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑可能有助于降低血管通透性。建議穿著純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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