甲亢性肌病是甲亢的常見并發(fā)癥之一,主要包括急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性麻痹、甲亢伴重癥肌無力、突眼性眼肌麻痹,可同時存在兩種或兩種以上。
1、急性甲亢性肌病:急性甲亢性肌病發(fā)病迅速,常在數(shù)周內(nèi)發(fā)展到嚴重狀態(tài),患者可出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音障礙、表情淡漠,可迅速發(fā)生松弛型癱瘓,并可致呼吸肌麻痹、甲狀腺危象。
2、慢性甲亢性肌病:慢性甲亢性肌病主要表現(xiàn)為進行性肌無力,尿肌酸排泄增高(男性>456μmol/24h,女性>760μ/24h)。
3、甲亢伴周期性麻痹:甲亢伴周期性麻痹發(fā)病迅速,下肢重于上肢,發(fā)作時可伴隨低鉀血癥。
4、甲亢伴重癥肌無力:甲亢伴重癥肌無力受累肌肉以眼肌、面肌及吞咽肌最常見,其次為頸、軀干和四肢肌肉,常伴有胸腺瘤,患者血中可檢測出抗甲狀腺和抗肌纖維自身抗體。
5、甲亢性眼肌麻痹:甲亢性眼肌麻痹主要臨床表現(xiàn)為眼球活動受限、復視、斜視、視物不清等,檢查時有眶水腫、結(jié)膜充血。如突眼角膜暴露還可引起角膜干燥、炎癥、潰瘍,甚至可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、失明。
Tips:抗甲狀腺和抗肌纖維自身抗體可損害乙酰膽堿受體,導致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生肌無力,影響肌神經(jīng)傳遞功能。
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