腰椎間盤突出通過規(guī)范治療和科學(xué)管理通常能有效控制癥狀。治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作，可配合腰圍固定減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。熱敷溫度控制在40-45℃為宜。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后2-3天可下床活動。射頻消融術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者，需配合臭氧注射消除炎癥。
5、開放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或馬尾綜合征患者，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月避免內(nèi)固定松動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。建議每坐立45分鐘起身活動，選擇符合人體工學(xué)的辦公座椅。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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