心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防并發(fā)癥。支架植入后患者需長期服用抗血小板藥物,避免劇烈運動,控制血壓血糖血脂,并警惕胸痛等異常癥狀。
術(shù)后1-3個月內(nèi)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,防止支架內(nèi)血栓形成。每周測量血壓2-3次,保持低于140/90毫米汞柱。飲食采用低鹽低脂原則,每日食鹽不超過5克,食用油控制在25-30克。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及上肢劇烈活動,6周內(nèi)禁止游泳、高爾夫等揮臂運動。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超,觀察支架通暢情況。
出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛、呼吸困難或暈厥時需立即就醫(yī),警惕支架內(nèi)再狹窄或急性血栓。保持每日30分鐘快走或太極拳等有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,定期檢查足部循環(huán)。術(shù)后睡眠保持6-8小時,采用左側(cè)臥或仰臥位減輕心臟負(fù)荷。
術(shù)后心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥及癥狀變化。外出時隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期及用藥信息,避免前往高原、極寒等極端環(huán)境。長期服用抗凝藥物者需注意牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,定期監(jiān)測凝血功能。保持大便通暢,排便時避免過度用力,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
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