血糖高的判斷方法主要有觀察典型癥狀、使用血糖儀檢測(cè)、醫(yī)院靜脈抽血檢查、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等。
血糖升高時(shí)可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食伴體重下降等典型表現(xiàn)。部分患者會(huì)感到皮膚干燥瘙癢、視力模糊、傷口愈合緩慢。這些癥狀與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿、神經(jīng)損傷、微循環(huán)障礙有關(guān)。但需注意部分早期患者可能無明顯癥狀。
家用血糖儀通過指尖采血可快速獲取即時(shí)血糖值??崭寡浅^6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過7.8mmol/L提示異常。檢測(cè)前需清潔雙手,避免擠壓采血部位影響結(jié)果準(zhǔn)確性。不同品牌血糖儀可能存在檢測(cè)差異。
醫(yī)院靜脈采血檢測(cè)血糖更具權(quán)威性。空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可初步診斷糖尿病。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)。靜脈血糖能反映真實(shí)血糖水平,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值小于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響,能有效評(píng)估長期血糖控制情況。檢測(cè)時(shí)無須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。
口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,檢測(cè)過程中禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。該方法能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但操作相對(duì)復(fù)雜耗時(shí)。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),尤其是有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危人群。保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。日常注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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