心率190次/分鐘屬于嚴(yán)重心動(dòng)過速,可能引發(fā)心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。心動(dòng)過速主要與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物作用或器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
心率190次/分鐘時(shí),心臟舒張期縮短,冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致胸痛、頭暈、氣短等癥狀。長期未干預(yù)可能誘發(fā)急性心肌梗死或惡性心律失常。部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊,提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需緊急電復(fù)律或藥物控制心率。
少數(shù)情況下,無基礎(chǔ)心臟疾病的健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒應(yīng)激時(shí)可能出現(xiàn)一過性心率190次/分鐘,通常休息后自行緩解。但若伴隨冷汗、嘔吐或持續(xù)超過10分鐘,仍需排除預(yù)激綜合征、室性心動(dòng)過速等病理狀態(tài)。兒童青少年突發(fā)心率190次/分鐘需警惕先天性心臟傳導(dǎo)異常。
建議突發(fā)心率190次/分鐘時(shí)立即停止活動(dòng),保持坐位,嘗試深呼吸或咳嗽刺激迷走神經(jīng)。既往有心臟病史者應(yīng)舌下含服醫(yī)生處方的速效β受體阻滯劑。避免自行使用非處方藥或拖延就醫(yī),所有不明原因心動(dòng)過速均需完善心電圖、心肌酶譜及超聲心動(dòng)圖檢查。日常需限制咖啡因攝入,規(guī)律作息,定期監(jiān)測靜息心率。
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