腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身減少腰部扭轉(zhuǎn),癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服壯腰健腎丸改善肝腎虧虛證型。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,人工椎間盤置換術(shù)用于嚴(yán)重椎間隙狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)脊柱外科醫(yī)師評估。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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