飲酒后心跳加快屬于酒精對(duì)心血管系統(tǒng)的直接作用,可能與交感神經(jīng)興奮、血管擴(kuò)張、心肌負(fù)荷增加等因素有關(guān)。長(zhǎng)期或嚴(yán)重心悸需警惕酒精性心肌病、心律失常等疾病。
酒精進(jìn)入血液后會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放腎上腺素等物質(zhì),導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、傳導(dǎo)速度加快。乙醛作為酒精代謝產(chǎn)物可引起外周血管擴(kuò)張,心臟需代償性增加泵血頻率以維持血壓。部分人群因缺乏乙醛脫氫酶更易出現(xiàn)面部潮紅、心慌等反應(yīng)。一次性大量飲酒可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速,表現(xiàn)為靜息心率超過100次/分鐘并伴隨胸悶不適。長(zhǎng)期酗酒者心肌細(xì)胞會(huì)因脂肪變性而影響電信號(hào)傳導(dǎo),出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常。
既往有高血壓或冠心病者飲酒后更易發(fā)生心肌缺血,酒精與降壓藥、降糖藥聯(lián)用可能增強(qiáng)藥物副作用。酒精性心肌病早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,后期可出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速伴下肢水腫。飲酒后若出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸骨后壓榨性疼痛或心率超過120次/分鐘,提示可能存在急性酒精中毒或心肌梗死。
建議控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。避免空腹飲酒,飲用時(shí)配合進(jìn)食富含維生素B族的粗糧和瘦肉。酒后出現(xiàn)持續(xù)心悸可嘗試深呼吸放松,飲用淡蜂蜜水補(bǔ)充血糖。有心血管基礎(chǔ)疾病者應(yīng)戒酒,定期進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。若戒酒后心率仍異常,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)因素。
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