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什么人易患脊椎骨折

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脊椎骨折易發(fā)生于骨質(zhì)疏松老年人、外傷高發(fā)人群、長(zhǎng)期使用激素者、絕經(jīng)后女性及脊柱疾病患者。脊椎骨折可能與骨密度降低、外力沖擊、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨質(zhì)疏松老年人

骨質(zhì)疏松是脊椎骨折最常見(jiàn)誘因，老年人骨量流失加速導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力如跌倒、咳嗽即可引發(fā)壓縮性骨折。這類患者需定期檢測(cè)骨密度，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

2、外傷高發(fā)人群

從事高空作業(yè)、競(jìng)技體育等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)者，因墜落、撞擊等暴力作用易導(dǎo)致椎體爆裂性骨折。此類損傷常伴隨脊髓壓迫癥狀，需通過(guò)CT或MRI明確損傷程度，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

3、長(zhǎng)期使用激素者

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片長(zhǎng)期使用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。風(fēng)濕免疫病患者、器官移植術(shù)后人群需監(jiān)測(cè)脊柱狀況，可配合使用骨化三醇軟膠囊預(yù)防病理性骨折。

4、絕經(jīng)后女性

雌激素水平下降使骨吸收加快，絕經(jīng)5年內(nèi)骨量流失最顯著。建議通過(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)，日常增加奶制品攝入，必要時(shí)采用雷洛昔芬片等雌激素調(diào)節(jié)劑治療。

5、脊柱疾病患者

脊柱腫瘤、結(jié)核等疾病會(huì)破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現(xiàn)椎體溶骨性破壞，需通過(guò)放療聯(lián)合唑來(lái)膦酸注射液控制病情進(jìn)展。

預(yù)防脊椎骨折需加強(qiáng)平衡訓(xùn)練防止跌倒，每日攝入800-1200mg鈣元素，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳以刺激骨形成。出現(xiàn)持續(xù)背痛、身高變矮等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查。骨質(zhì)疏松患者居家應(yīng)移除地毯等絆倒隱患，浴室安裝防滑墊，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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