頸椎骨質(zhì)增生和突出可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎骨質(zhì)增生和突出通常與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。日??蛇M(jìn)行頸部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等富含鈣的食物,有助于延緩骨質(zhì)退變。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,可減輕神經(jīng)壓迫癥狀。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中藥可選擇頸復(fù)康顆粒、通絡(luò)祛痛膏等改善局部循環(huán)。
經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮射頻消融術(shù)靶向處理壓迫神經(jīng)的增生骨質(zhì)。椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。臭氧注射療法通過(guò)消融作用減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。
嚴(yán)重脊髓壓迫者需行頸椎前路減壓融合術(shù),徹底解除神經(jīng)壓迫。后路椎板成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄,可保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭,建議選擇高度8-10厘米的蕎麥枕。急性期疼痛需臥床休息,頸部用毛巾卷支撐生理曲度。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓受壓癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。長(zhǎng)期伏案工作者可定期進(jìn)行頸椎MRI檢查,動(dòng)態(tài)觀察病情變化。
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