高血壓初期通常無須立即服藥,可通過生活方式干預控制血壓。若血壓持續(xù)升高或伴有其他危險因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
高血壓初期患者血壓輕度升高時,優(yōu)先推薦非藥物治療。每日減少鈉鹽攝入至不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可幫助降低收縮壓。超重者減輕體重5%-10%能顯著改善血壓,同時需戒煙限酒并保持規(guī)律作息。
當3-6個月生活方式調(diào)整后血壓仍超過140/90mmHg,或合并糖尿病、冠心病等疾病時需啟動藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個體化制定,不可自行調(diào)整劑量。
高血壓初期患者應每日定時測量血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。飲食遵循低鹽低脂原則,多食用全谷物、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。定期進行血壓復查,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需立即就醫(yī)。長期血壓控制需醫(yī)患共同參與,結(jié)合生活方式管理與必要藥物治療。
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