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踝關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位標準是什么

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踝關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位標準主要包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩種,需通過影像學檢查確認關(guān)節(jié)面平整、力線正常及穩(wěn)定性恢復(fù)。

解剖復(fù)位要求骨折塊完全恢復(fù)到原始解剖位置,關(guān)節(jié)面臺階小于1毫米,內(nèi)外踝間隙對稱,下脛腓聯(lián)合關(guān)系正常。功能復(fù)位允許存在輕微移位,但需滿足踝關(guān)節(jié)負重時無疼痛、活動范圍接近正常,且遠期不會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。復(fù)位后需通過X線或CT評估距骨與脛骨遠端關(guān)節(jié)面的匹配度,觀察踝穴寬度是否一致,并排除下脛腓分離。術(shù)中常采用應(yīng)力試驗驗證穩(wěn)定性,若外旋或外展應(yīng)力下關(guān)節(jié)間隙增寬超過2毫米則提示復(fù)位不足。術(shù)后需定期復(fù)查影像學,確保骨折愈合過程中未發(fā)生二次移位。

踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位后應(yīng)避免早期負重,可進行非負重的踝泵運動促進血液循環(huán),6周后根據(jù)愈合情況逐步增加活動量。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類、蛋類,同時限制高鹽食物以減少水腫??祻?fù)期間建議穿戴護踝支具保護關(guān)節(jié),睡眠時抬高患肢高于心臟水平。若出現(xiàn)腫脹加劇或皮膚發(fā)紺,應(yīng)及時就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。定期隨訪時需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學結(jié)果綜合評估復(fù)位效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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