骨質(zhì)增生常引起患者的疼痛,而且疼痛的程度隨著骨質(zhì)增生級(jí)別的升高逐漸加重。骨質(zhì)增生引起疼痛的原因多與骨質(zhì)增生牽拉骨膜、骨刺對(duì)骨膜的直接刺激、肌肉痙攣、局部組織損傷以及骨質(zhì)增生直接壓迫神經(jīng)等因素有關(guān)。
1、骨質(zhì)增生拉伸骨膜痛
骨骼的表面均覆蓋有骨膜(關(guān)節(jié)除外),骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,含有豐富的血管和神經(jīng),對(duì)骨骼有重要的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)作用。骨膜的神經(jīng)纖維對(duì)張力的刺激非常敏感,骨質(zhì)增生時(shí)產(chǎn)生的骨贅牽拉刺激骨膜進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。
2、異物刺激性痛
骨膜上豐富的神經(jīng)纖維對(duì)異物、無(wú)菌性炎癥及局部代謝異常物質(zhì)的直接刺激也非常敏感,因此這些因素存在時(shí)也會(huì)直接刺激骨膜產(chǎn)生疼痛。
3、肌肉痙攣
骨質(zhì)增生引起疼痛的原因還有局部代謝異常物質(zhì)刺激神經(jīng)和肌肉,引起受累部位肌肉痙攣,肌肉痙攣引起疼痛多見(jiàn)于脊柱骨質(zhì)增生,這種痙攣痛呈陣發(fā)性,多發(fā)生在姿勢(shì)突然改變腰部肌肉伸張時(shí)出現(xiàn)。
4、局部組織損傷
骨質(zhì)增生刺激受累局部周圍骨膜、血管、肌肉、肌腱等軟組織,長(zhǎng)期摩擦甚至發(fā)生粘連,再受到外界刺激發(fā)生局部組織水腫、充血、炎細(xì)胞浸潤(rùn),或者遇到天氣變化時(shí),刺激受損組織中神經(jīng)末梢進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。
5、骨質(zhì)增生直接壓迫神經(jīng)
脊柱的脊神經(jīng)通過(guò)椎管和椎間孔穿出,支配四肢和腰部的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)反射功能。因此當(dāng)骨質(zhì)增生刺激到脊髓神經(jīng)時(shí),可以引發(fā)向四肢傳導(dǎo)的放射性疼痛,并伴隨受壓神經(jīng)支配區(qū)域的麻木、反射消失、肌肉萎縮等。
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