大腳骨疼痛可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳骨疼痛通常由拇外翻、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、外傷、骨贅增生等原因引起。
選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,避免穿尖頭鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩可緩解肌肉緊張。夜間可使用分趾器矯正足部力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕大腳骨壓力。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15分鐘。體外沖擊波治療可緩解骨膜炎癥,每周2次。定制矯形鞋墊能重新分配足底壓力,需根據(jù)足弓類型個(gè)性化制作。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于骨關(guān)節(jié)炎患者。
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,觀察有無過敏反應(yīng)。
截骨矯形術(shù)適用于中重度拇外翻,通過截?cái)圊殴钦{(diào)整力線。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)炎,用鋼板固定跖趾關(guān)節(jié)。微創(chuàng)手術(shù)采用小切口操作,術(shù)后恢復(fù)較快但適應(yīng)癥有限。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力,赤足在鵝卵石上行走刺激足底反射區(qū)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)到足踝外科就診。
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