寶寶干性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、環(huán)境調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式治療。干性濕疹通常由皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
干性濕疹的基礎(chǔ)治療是持續(xù)保濕。建議每日涂抹無(wú)香料無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用潤(rùn)膚霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需每日檢查寶寶皮膚干燥部位,重點(diǎn)加強(qiáng)四肢伸側(cè)、臉頰等易發(fā)區(qū)域的護(hù)理。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如地奈德乳膏或氫化可的松軟膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。家長(zhǎng)需注意藥物涂抹厚度應(yīng)薄如蟬翼,用藥后30分鐘再覆蓋保濕劑。
瘙癢明顯時(shí)可短期服用西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可能需要口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆??赡軐?duì)反復(fù)發(fā)作患兒有益。所有口服藥物必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器避免空氣過(guò)干。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。定期清洗更換床單,使用防螨蟲(chóng)的床上用品。避免接觸寵物皮屑、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。家長(zhǎng)需注意觀察并記錄可能誘發(fā)濕疹的環(huán)境因素。
母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及易過(guò)敏食物。已添加輔食的寶寶要逐一排查牛奶、雞蛋、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物??蛇m當(dāng)增加亞麻籽油、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。家長(zhǎng)需密切觀察飲食與濕疹發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持寶寶指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。選擇不含熒光劑的嬰兒專(zhuān)用洗滌劑清洗衣物。避免過(guò)度清潔皮膚,每日洗澡1次即可。外出時(shí)做好防曬保護(hù),冬季注意防風(fēng)保暖。若濕疹持續(xù)不愈、滲液增多或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。治療期間定期復(fù)診評(píng)估,不建議自行增減藥物。建立濕疹日記記錄誘發(fā)因素和病情變化,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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