1歲寶寶肚子疼可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸套疊、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察伴隨癥狀、腹部觸診、影像學(xué)檢查等方式辨別。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
寶寶進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或攝入不易消化的食物可能導(dǎo)致功能性腹痛。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣,排便后癥狀可緩解。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,少量多餐,避免高糖高脂食物。若持續(xù)不適,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸道蠕動(dòng)異常或菌群失調(diào)可能引發(fā)間歇性腹痛,常伴隨大便性狀改變。建議家長(zhǎng)記錄寶寶飲食與排便情況,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
嬰幼兒常見(jiàn)急腹癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。腹部觸診到臘腸樣包塊,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。需立即就醫(yī),早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需即刻送醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腹痛伴發(fā)熱、嘔吐及水樣便。輪狀病毒感染常見(jiàn),需檢測(cè)大便常規(guī)。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道液體分泌,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意防止交叉感染。
上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為臍周隱痛、食欲下降。超聲顯示淋巴結(jié)直徑超過(guò)8毫米可確診。通常采用頭孢克洛干混懸劑抗感染,輔以布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶腹部保暖,腹瀉時(shí)暫停輔食添加口服補(bǔ)液鹽。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。避免自行使用止痛藥掩蓋病情,定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防感染性腹瀉。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、血便或精神萎靡,須立即前往兒科急診。
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