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激素治療重癥肌無力的作用機(jī)制

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激素治療重癥肌無力的核心作用機(jī)制是通過抑制自身免疫反應(yīng)、減少乙酰膽堿受體抗體破壞、改善神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能來實(shí)現(xiàn)的。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病，激素治療主要有免疫抑制、抗炎、調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能等作用。

糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍通過抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的活化與增殖，減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生，從而降低抗體對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜受體的破壞。激素還能抑制炎癥因子如白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子的釋放，減輕神經(jīng)肌肉接頭的炎癥反應(yīng)。長期使用激素可促進(jìn)突觸后膜乙酰膽堿受體的再生，恢復(fù)肌肉對神經(jīng)沖動的正常反應(yīng)能力。部分患者可能出現(xiàn)激素依賴現(xiàn)象，需逐步調(diào)整劑量以避免病情反復(fù)。激素治療通常需聯(lián)合其他免疫抑制劑如硫唑嘌呤或他克莫司，以增強(qiáng)療效并減少激素用量。

重癥肌無力患者在接受激素治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖、血壓、骨密度等指標(biāo)，預(yù)防激素相關(guān)不良反應(yīng)。日常應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免感染誘發(fā)肌無力危象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化激素減量方案，不可自行停藥或調(diào)整劑量。定期復(fù)查肌電圖和抗體水平有助于評估治療效果，必要時(shí)需調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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