扁桃體腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。扁桃體腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、免疫缺陷、接觸致癌物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
手術(shù)切除是扁桃體腫瘤的主要治療方式,適用于早期局限性腫瘤。常見(jiàn)術(shù)式包括扁桃體切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛或發(fā)音改變,需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)能直接去除病灶,但對(duì)晚期腫瘤或轉(zhuǎn)移病例效果有限。
放射治療利用高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,可作為術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)者的主要治療。常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等副作用,需加強(qiáng)口腔護(hù)理。放射治療對(duì)保留器官功能具有優(yōu)勢(shì),但可能引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅全身腫瘤細(xì)胞,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;煻嘤糜谕砥诨蜣D(zhuǎn)移性腫瘤,可與放療聯(lián)合應(yīng)用。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥方案。化療對(duì)控制腫瘤擴(kuò)散效果明顯,但全身毒性較大。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)使用西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液等藥物。適用于檢測(cè)到相應(yīng)基因突變的患者,具有精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用性,可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)等特異性副作用。靶向治療毒副作用相對(duì)較小,但存在耐藥可能。
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性病例,可能產(chǎn)生持久療效。治療期間需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng),如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療為晚期患者提供新選擇,但響應(yīng)率存在個(gè)體差異。
扁桃體腫瘤患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物避免刺激術(shù)區(qū),保證高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙戒酒消除致癌因素,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果,出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療,必要時(shí)尋求心理支持。
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