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子宮頸藍(lán)痣的兩種臨床類型

子宮頸藍(lán)痣最早于1959年被報(bào)道，宮頸是皮膚外藍(lán)痣最常見(jiàn)的部位，好發(fā)年齡為40歲~50歲，多發(fā)生于宮頸下段后壁，病變?yōu)樗{(lán)色灰黑色扁平斑片，表面平坦或飽滿，無(wú)明顯隆起，多不凸出黏膜表面，界限不清，似潑墨狀。

宮頸藍(lán)痣多在行婦科檢查或治療其他婦科疾病時(shí)切除子宮或因子宮頸活檢、子宮頸息肉摘除標(biāo)本做病理檢查時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)，一般無(wú)明顯臨床癥狀。宮頸藍(lán)痣病理形態(tài)學(xué)與皮膚藍(lán)痣相似，臨床上可分為普通型藍(lán)痣、細(xì)胞型藍(lán)痣兩種類型。

普通型藍(lán)痣：絕大多數(shù)子宮頸藍(lán)痣為普通型，其痣細(xì)胞為梭形，似有分支，似平滑肌或成纖維細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)外有大量黑色素沉著，細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清，痣細(xì)胞間有噬黑色素細(xì)胞反應(yīng)，并有一定程度的膠原纖維增生。

細(xì)胞型藍(lán)痣：其痣細(xì)胞多呈密集團(tuán)塊狀、上皮樣或樹(shù)突樣細(xì)胞增生，伴有梭形細(xì)胞增生。密集團(tuán)塊狀細(xì)胞多位于病變的中央，而梭形細(xì)胞增生則多位于病變的周邊。

在子宮頸藍(lán)痣的兩種類型中，細(xì)胞型藍(lán)痣生長(zhǎng)稍快，且比普通型藍(lán)痣大，也更容易發(fā)生惡變。有少數(shù)細(xì)胞型藍(lán)痣細(xì)胞可發(fā)生良性轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)被膜下邊竇內(nèi)生長(zhǎng)，診斷時(shí)需符合以下幾個(gè)條件，即轉(zhuǎn)移只發(fā)生在局部淋巴結(jié)，并且不發(fā)生第一站以外淋巴結(jié)內(nèi);藍(lán)痣細(xì)胞只局限于淋巴結(jié)的邊緣竇，無(wú)明顯淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)及被膜浸潤(rùn)性生長(zhǎng);淋巴結(jié)內(nèi)藍(lán)痣細(xì)胞無(wú)明顯異型性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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