上頜竇炎可能會引起牙痛。上頜竇與上頜牙齒解剖位置相鄰,炎癥刺激可能引發(fā)牽涉性牙痛。
上頜竇炎導致牙痛常見于急性細菌性上頜竇炎發(fā)作期。竇腔內膿性分泌物積聚可壓迫上頜牙槽神經(jīng),表現(xiàn)為上頜磨牙區(qū)持續(xù)性脹痛,咀嚼時加重。此類疼痛具有定位模糊的特點,患者常難以準確指出具體患牙,口腔檢查可見對應牙齒無齲壞、牙周病變等明確牙源性疾病。伴隨癥狀包括鼻塞、膿涕、面部壓迫感,部分患者可能出現(xiàn)嗅覺減退。
少數(shù)情況下,牙源性上頜竇炎可能同時存在牙齒與鼻竇癥狀。當上頜后牙根尖炎癥穿透骨板波及上頜竇時,可形成竇底穿孔,出現(xiàn)牙齒叩痛與鼻竇炎癥狀并存。這種情況需通過口腔錐形束CT檢查鑒別,可見牙根周圍陰影與上頜竇黏膜增厚同時存在。
出現(xiàn)上頜區(qū)疼痛時應盡早就醫(yī)明確病因。耳鼻喉科醫(yī)生會通過鼻內鏡觀察中鼻道膿性分泌物,口腔醫(yī)生會檢查牙齒活力及叩診反應。治療需針對原發(fā)病因,細菌性上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合鼻腔沖洗。若確診為牙源性感染,需進行根管治療或拔除病灶牙。
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