控制高血壓需采取綜合干預(yù)措施,主要包括生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè),具體方法有低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、減輕體重、遵醫(yī)囑用藥等。
每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,可選用低鈉鹽替代普通食鹽。高鹽飲食會(huì)加重水鈉潴留,導(dǎo)致血容量增加和血管阻力上升。建議多食用新鮮蔬菜水果,其富含鉀離子有助于拮抗鈉的不良作用。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,可分次完成。運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)鈉排泄,長(zhǎng)期堅(jiān)持可使收縮壓降低5-8毫米汞柱。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓變化。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。過量飲酒會(huì)干擾降壓藥物療效,增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議逐步減量直至戒除,必要時(shí)尋求專業(yè)戒煙輔導(dǎo)。
體重指數(shù)超過24者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重,目標(biāo)為減輕初始體重的5%-10%。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮,每減輕1公斤體重可使收縮壓降低1毫米汞柱。需避免快速減肥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
在醫(yī)生指導(dǎo)下選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不同機(jī)制藥物可聯(lián)合使用,需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量或停藥需咨詢醫(yī)生。
高血壓患者需建立每日定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣,推薦使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮,可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)。注意觀察頭痛、眩暈等異常癥狀,若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等情況應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上增加全谷物、深海魚類攝入,補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等微量元素,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。定期進(jìn)行血脂、血糖和腎功能檢查,全面評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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