牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類制劑如他克莫司軟膏。這些藥物能緩解紅斑、鱗屑和瘙癢,需遵醫(yī)囑交替使用以避免副作用。急性期皮損可先用溫和潤膚劑打底再涂藥。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性斑塊型牛皮癬,每周2-3次照射可抑制表皮過度增生。聯(lián)合外用焦油制劑或光敏劑能增強(qiáng)療效。治療期間需佩戴護(hù)目鏡并監(jiān)測皮膚反應(yīng),禁忌用于光敏感者。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損或關(guān)節(jié)型牛皮癬,需定期監(jiān)測肝腎功能。阿維A膠囊能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制重癥發(fā)作。
司庫奇尤單抗注射液等IL-17抑制劑針對中重度牛皮癬,通過阻斷炎癥因子改善癥狀。需皮下注射并篩查結(jié)核等感染灶。治療期間可能出現(xiàn)上呼吸道感染等不良反應(yīng)。
血熱證可用清熱涼血方如消銀顆粒,血瘀證選用活血化瘀類湯劑。火針療法對肥厚性皮損有軟化作用。需結(jié)合舌脈辨證施治,配合藥浴可增強(qiáng)療效。避免辛辣發(fā)物飲食。
牛皮癬患者應(yīng)保持皮膚濕潤,沐浴水溫不超過40攝氏度并使用無皂基清潔劑。避免搔抓和過度日曬,選擇純棉透氣衣物。規(guī)律作息并控制精神壓力,戒煙限酒。均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制牛羊肉等發(fā)物攝入。定期復(fù)診評估病情變化,勿自行增減藥物。
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