腰5骶1椎間盤中央型突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術治療等方式治療。腰5骶1椎間盤中央型突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等加重椎間盤壓力的動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力,推薦間歇性牽引,每次20-30分鐘。脈沖射頻治療對頑固性神經痛有較好效果,需由專業(yè)康復師操作。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,改善神經根水腫。甲鈷胺片有助于修復受損神經,改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛痙攣的腰背部肌肉,需注意可能引起嗜睡等副作用。
在影像引導下將糖皮質激素注射至硬膜外腔,能快速消除神經根周圍炎癥。該方法適用于保守治療無效的中重度疼痛,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一年內不宜超過3次。
椎間孔鏡髓核摘除術通過7毫米切口完成減壓,創(chuàng)傷小恢復快。腰椎融合術適用于合并椎體不穩(wěn)的病例,需植入椎間融合器固定。術后需佩戴支具3個月,避免早期劇烈活動。
日常應保持正確坐姿,避免搬運重物,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕減輕腰椎壓力??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減少腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生嚴重神經損傷。
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