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喉癌放療術(shù)后并發(fā)癥

手術(shù)是治療喉癌的主要有效的手段，有其他治療方式不可比擬的優(yōu)勢。但對于晚期癌，部分喉切除術(shù)后復(fù)發(fā)，放療后復(fù)發(fā)，高齡體弱及經(jīng)濟(jì)條件差的患者，全喉切除術(shù)仍是可靠的治療手段。手術(shù)主要并發(fā)癥有：

手術(shù)后的幾天內(nèi)，患者不能吃也不能喝。開始，通過靜脈補充液體，一至兩天后消化道恢復(fù)正常，但患者仍然不能吞咽，因為喉部尚未痊愈。液體和營養(yǎng)可通過術(shù)中預(yù)留的鼻飼管注入胃中，當(dāng)咽喉部腫脹消退，傷口逐漸愈合，鼻飼管就可拔出。剛開始時吞咽較困難，病人可能需要護(hù)士或語言病理學(xué)家的指導(dǎo)下，一點一點地恢復(fù)常規(guī)進(jìn)食。

術(shù)后肺和氣管會產(chǎn)生大量的痰液，護(hù)士會使用吸引器，通過一根塑料管來吸除套管內(nèi)的痰液。逐漸，沒有護(hù)士的幫助，患者也能咳嗽及吸痰。術(shù)后一段時間，還有必要及時吸除口腔內(nèi)的唾液，因為咽喉腫脹阻止了唾液的咽下。

通常，空氣進(jìn)入氣道時經(jīng)過了鼻腔、喉腔的濕化，而手術(shù)后，空氣直接通過氣管造口進(jìn)入氣管，得不到濕化。在醫(yī)院，患者可以通過一種特殊的濕化裝置使進(jìn)入造口的空氣加濕。

對喉部分切除的患者，術(shù)后的幾天通過氣管切開套管呼吸，然后氣管套管拔除，造口關(guān)閉，患者可以象常人一樣呼吸、發(fā)聲，盡管發(fā)出的聲音沒有從前那樣完美。

對于全喉切除患者，氣管造口是永久的?；颊咄ㄟ^氣管造口呼吸、咳嗽，并且不得不學(xué)習(xí)新的發(fā)聲方法。氣管套管必須放置原處至少數(shù)周，直到造口周圍的皮膚切口愈合套管才能拔除，也有一部分患者要戴一段時間或終身戴管。如果氣管套管被拔除，則要以一個叫氣管造口鈕置換，一段時間后，部分患者可以不再依靠氣管套管及氣管造口鈕。喉切除后部分頸部皮膚可能會麻木，這是因為手術(shù)中切斷了相應(yīng)部位的神經(jīng)。如果術(shù)中作了頸淋巴結(jié)清掃，肩部和頸部可能會發(fā)生無力及僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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