膝蓋兩邊疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷是膝蓋兩邊疼的常見(jiàn)原因之一,多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟化癥多見(jiàn)于長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用者,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋兩側(cè)鈍痛,可能伴有關(guān)節(jié)摩擦感。建議避免深蹲動(dòng)作,通過(guò)直腿抬高鍛煉股四頭肌,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片配合玻璃酸鈉注射液治療。
中老年患者膝蓋兩側(cè)疼痛多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,治療包括熱敷理療,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片等,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)彌漫性脹痛,關(guān)節(jié)腫脹明顯,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)冰敷,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片,配合滑膜穿刺抽液及曲安奈德注射液治療。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷會(huì)造成膝蓋對(duì)應(yīng)側(cè)疼痛,多有明確扭傷史,側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周,配合云南白藥氣霧劑治療;完全斷裂需手術(shù)重建,術(shù)后進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持合理體重,避免爬山、蹲起等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入,補(bǔ)充鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,須立即到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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