脊梁骨疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)酸痛,活動后加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合按摩緩解癥狀,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥。
骨量降低會導(dǎo)致椎體承重能力下降,引發(fā)脊柱彌漫性隱痛,常見于絕經(jīng)后女性。需通過雙能X線吸收檢測骨密度,確診后補充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
隨著年齡增長出現(xiàn)的椎間盤脫水、骨贅形成等退變,可能壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生放射性疼痛。輕癥可通過腰椎牽引緩解,急性發(fā)作期可用塞來昔布膠囊控制炎癥,合并椎管狹窄需考慮椎板減壓術(shù)。
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱晨僵疼痛,伴隨夜間痛醒。需通過HLA-B27基因檢測和MRI確診,早期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
髓核突出壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致劇烈腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需絕對臥床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),突出嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免搬運重物。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等背部肌肉鍛煉,飲食保證每日300ml牛奶補充鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。
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