五個(gè)月的寶寶不會(huì)翻身一般是正常的。嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體差異,多數(shù)寶寶在4-7個(gè)月學(xué)會(huì)翻身,主要影響因素有體重、肌肉力量、練習(xí)機(jī)會(huì)等。若伴隨其他發(fā)育遲緩表現(xiàn)則需警惕。
體重偏大的寶寶因身體負(fù)擔(dān)較重,翻身動(dòng)作可能延遲1-2個(gè)月出現(xiàn)。這類寶寶通常四肢力量充足,但軀干協(xié)調(diào)性需要更長時(shí)間發(fā)育。家長可每天幫助寶寶進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練,用玩具引導(dǎo)其轉(zhuǎn)動(dòng)身體,避免長時(shí)間仰臥。早產(chǎn)兒應(yīng)按矯正月齡評(píng)估發(fā)育進(jìn)度,多數(shù)在6-8個(gè)月能完成翻身動(dòng)作。冬季穿衣過厚會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),建議室內(nèi)保持適宜溫度并減少衣物層數(shù)。
少數(shù)情況下需關(guān)注病理性因素。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異??赡鼙憩F(xiàn)為肌張力低下或亢進(jìn),伴隨抓握反射異常、眼神呆滯等癥狀。先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致下肢活動(dòng)受限,表現(xiàn)為雙腿打開幅度不對(duì)稱。代謝性疾病如甲狀腺功能減退可能伴隨皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦損傷患兒常出現(xiàn)異常姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)模式,如角弓反張、握拳拇指內(nèi)收等特征。
建議家長記錄寶寶每日俯臥時(shí)長、抬頭高度等數(shù)據(jù),定期進(jìn)行發(fā)育篩查。若8個(gè)月仍不會(huì)翻身或存在其他警示體征,應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。日常可在地墊上放置不同質(zhì)地玩具,鼓勵(lì)寶寶主動(dòng)抓取和轉(zhuǎn)身,避免使用學(xué)步車等限制自由活動(dòng)的器具。
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