胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡等檢查明確病因。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,可能伴隨食物殘?jiān)?。嘔血通常提示出血量較大或出血速度較快,常見于食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍穿孔等情況。患者需立即禁食并平臥,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血。
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便,是血液在腸道內(nèi)氧化形成的特征性改變。少量胃出血可能僅表現(xiàn)為黑便而無嘔血,常見于慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病?;颊咝璞苊膺M(jìn)食粗糙食物,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑治療。
上腹部持續(xù)隱痛或絞痛可能伴隨胃出血發(fā)生,疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后可能加重。該癥狀與胃黏膜損傷、胃酸刺激有關(guān),常見于急性糜爛性胃炎、胃穿孔等疾病。熱敷緩解的同時(shí)需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等抑酸護(hù)胃藥物。
長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈眼花、活動(dòng)后心悸等癥狀。這類癥狀提示出血量已超過400毫升,需警惕胃角潰瘍、胃淋巴瘤等疾病。患者應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
短時(shí)間內(nèi)大量出血可引起休克,表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降、意識(shí)模糊等危急癥狀。這種情況多見于食管靜脈曲張破裂、胃癌出血等,死亡率較高。需立即建立靜脈通道擴(kuò)容,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。
胃出血患者急性期需絕對(duì)臥床,頭偏向一側(cè)防止誤吸,暫時(shí)禁食禁水?;謴?fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。避免飲酒、辛辣及過熱食物,保持情緒穩(wěn)定。建議定期復(fù)查胃鏡,長(zhǎng)期服用胃藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)嘔血或黑便加重時(shí)須即刻就醫(yī)。
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