左耳聽力正常右耳聽力較弱可通過耳道清理、藥物治療、鼓膜修復術、助聽器干預、人工耳蝸植入等方式改善。右耳聽力下降可能與耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、感音神經(jīng)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等因素有關。
耵聹栓塞是導致單側聽力下降的常見原因,表現(xiàn)為耳悶脹感及傳導性聽力減退??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后,由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。避免自行掏耳導致外耳道損傷或鼓膜穿孔。
急性中耳炎引起的聽力下降需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。突發(fā)性耳聾患者可選用地塞米松磷酸鈉注射液改善內耳微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
外傷性或慢性中耳炎導致的鼓膜穿孔,當缺損直徑超過3毫米時需行鼓室成形術。手術采用顳肌筋膜或軟骨膜進行修補,術后需避免用力擤鼻及耳道進水,恢復期通常需要2-3個月。
老年性聾或噪聲性聾等感音神經(jīng)性聽力損失,當純音測聽閾值在35-80分貝時可驗配耳背式或耳內式助聽器。數(shù)字編程助聽器能根據(jù)頻率特異性進行增益補償,需定期調試以適應聽力變化。
極重度感音神經(jīng)性聾患者若助聽器無效,可考慮人工耳蝸手術。該裝置通過電極直接刺激聽神經(jīng),術后需進行3-6個月聽覺康復訓練。術前需完善顳骨CT評估耳蝸發(fā)育狀況。
建議避免長期接觸噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。游泳時佩戴耳塞預防進水,感冒期間不要用力擤鼻。出現(xiàn)耳鳴眩暈等伴隨癥狀時需及時進行純音測聽、聲導抗檢查。單側聽力下降可能影響聲源定位能力,日常交流時可適當調整體位使健耳朝向聲源。
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