干燥綜合征通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。干燥綜合征是一種以淚腺、唾液腺等外分泌腺受累為主的慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)為緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展。
干燥綜合征的治療效果與個體差異、病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)性干預(yù)后,口干、眼干等主要癥狀可顯著改善。免疫調(diào)節(jié)治療能減少腺體損傷,延緩肺纖維化、腎小管酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生。局部替代治療如人工淚液、唾液替代品可快速緩解不適感。生物制劑的應(yīng)用為頑固性病例提供新選擇,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。部分患者可能出現(xiàn)淋巴瘤風(fēng)險升高,需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。
少數(shù)早發(fā)型或合并其他結(jié)締組織病的患者預(yù)后較差,可能出現(xiàn)進(jìn)行性腺體功能喪失。合并肺動脈高壓、中樞神經(jīng)受累等嚴(yán)重并發(fā)癥時,治療效果受限?;蛞赘行詮?qiáng)的患者對傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳,需個體化方案。老年患者因多病共存,癥狀控制難度增加。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,需早期強(qiáng)化干預(yù)。
干燥綜合征患者應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,避免長時間看電子屏幕。增加Omega-3脂肪酸攝入,限制咖啡因和酒精。定期進(jìn)行眼科Schirmer試驗、唇腺活檢等監(jiān)測。避免服用加重口干的抗膽堿能藥物,接種肺炎球菌和流感疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時排查淋巴瘤。
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