2歲寶寶發(fā)燒4天不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。發(fā)燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止擦拭。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)給寶寶喂50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察小便顏色和次數(shù)。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)做血培養(yǎng)和尿常規(guī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況安排胸部X線或超聲檢查,排查肺炎、尿路感染等疾病。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱曲線和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
確診細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可配合利巴韋林顆粒。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白,中暑需快速補(bǔ)液降溫。所有治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程用藥。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臥床休息,每日測(cè)量體溫6-8次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意觀察是否有皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀。退熱后仍須密切觀察3天,若精神狀態(tài)差或再次發(fā)熱應(yīng)立即復(fù)診。日常需按時(shí)接種疫苗,保持居住環(huán)境通風(fēng),培養(yǎng)寶寶勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。
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