初生嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、遵醫(yī)囑用藥、氧療支持、住院觀察等方式治療。初生嬰兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、免疫力低下、環(huán)境因素等原因引起。
初生嬰兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,家長需定期幫助嬰兒清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔吸出。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免包裹過厚影響呼吸,采用側(cè)臥位防止誤吸。
肺炎嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力,家長需少量多次喂養(yǎng),選擇易消化母乳或配方奶。喂養(yǎng)時抬高頭部30度,喂后豎抱拍嗝15分鐘。若出現(xiàn)拒奶、嗆咳需暫停喂養(yǎng),記錄每日尿量和大便次數(shù),防止脫水或營養(yǎng)不良。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性肺炎可考慮靜脈用更昔洛韋注射液。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液,發(fā)熱超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚滴劑。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行氧療,通過鼻導(dǎo)管或頭罩給氧,維持氧飽和度在92%-95%。氧療期間家長需觀察嬰兒口唇顏色、呼吸頻率變化,避免氧濃度過高導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。持續(xù)監(jiān)測心電和血氧指標(biāo)。
早產(chǎn)兒、低體重兒或出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀需住院治療。醫(yī)院可提供持續(xù)氣道正壓通氣或機(jī)械呼吸支持,靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充,定期進(jìn)行血氣分析和胸片復(fù)查。家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生,限制探視人員預(yù)防交叉感染。
初生嬰兒肺炎康復(fù)期需維持適宜室溫24-26℃,每日通風(fēng)2次但避免直接吹風(fēng)。出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,按醫(yī)囑完成抗生素療程。定期復(fù)查胸片,觀察有無咳嗽復(fù)發(fā)、呼吸急促等表現(xiàn)。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免帶嬰兒到人群密集場所。接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗可預(yù)防部分病原體感染,但需在醫(yī)生評估后按計劃接種。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物。
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