男性包皮過長可通過保持局部清潔、手法輔助翻露、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、反復炎癥刺激、局部衛(wèi)生不良、陰莖外傷愈合異常、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)外側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗時將包皮輕柔翻起清除包皮垢,清洗后及時擦干水分。合并包皮龜頭炎時可選用苯扎氯銨溶液沖洗,但不可過度清潔破壞皮膚屏障。
青春期后嘗試漸進式手法翻露訓練,排尿時上翻包皮暴露尿道口。初期可能因包皮狹窄環(huán)導致疼痛,可配合使用紅霉素軟膏潤滑。若出現(xiàn)嵌頓需立即復位,長期無法上翻者需醫(yī)療干預。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏治療真菌性龜頭炎,莫匹羅星軟膏處理細菌感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期緩解炎性粘連,但不可長期使用。
適用于反復感染或包莖患者,傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均可選擇。術(shù)后需保持傷口干燥,使用碘伏消毒并口服頭孢克洛分散片預防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。
二氧化碳激光可精準切除多余包皮并同步止血,創(chuàng)面小于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后需涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,但糖尿病或凝血功能障礙患者需謹慎選擇。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用香皂等堿性清潔產(chǎn)品。未手術(shù)者每次性生活前后需徹底清潔,術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。定期檢查血糖水平,糖尿病患者需優(yōu)先控制原發(fā)病。出現(xiàn)排尿困難、反復潰瘍或包皮嵌頓需及時就診泌尿外科。
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