兒童心肺復(fù)蘇方法主要包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸三個步驟,適用于1歲至青春期前兒童突發(fā)心跳呼吸停止的緊急情況。
胸外按壓需將患兒仰臥于硬質(zhì)平面,施救者用單手掌根或雙手掌根重疊置于胸骨下半段,按壓深度約為胸廓前后徑的三分之一,頻率保持在100-120次/分鐘。開放氣道時采用仰頭抬頦法,一手置于前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨,注意避免過度后仰。人工呼吸需捏住患兒鼻孔,施救者正常吸氣后完全包繞患兒口唇吹氣,每次吹氣持續(xù)1秒,觀察到胸廓起伏即可。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,若有兩名施救者可改為15:2。持續(xù)復(fù)蘇直至患兒恢復(fù)自主呼吸心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。
對于嬰兒心肺復(fù)蘇需調(diào)整手法,胸外按壓使用兩指垂直按壓乳頭連線下方胸骨處,人工呼吸時需同時包繞嬰兒口鼻吹氣。存在氣道異物梗阻時,1歲以上兒童可采用海姆立克急救法,嬰兒則需交替進行背部叩擊和胸部沖擊。所有操作應(yīng)盡量減少中斷,每2分鐘輪換按壓者以避免疲勞。施救前后需確認(rèn)環(huán)境安全,避免二次傷害,同時盡快呼叫急救系統(tǒng)。
家長及兒童看護者應(yīng)定期參加專業(yè)急救培訓(xùn),熟練掌握心肺復(fù)蘇操作要點,家中可配備兒童專用面罩等急救設(shè)備。日常需注意預(yù)防兒童意外傷害,避免氣道異物、溺水、觸電等高危情況,保持急救電話暢通。若兒童曾發(fā)生心臟驟?;虼嬖诨A(chǔ)心臟病,建議咨詢醫(yī)生是否需配備自動體外除顫器。實施心肺復(fù)蘇后無論是否成功均應(yīng)送醫(yī)進一步檢查,記錄搶救過程和時間節(jié)點供醫(yī)護人員參考。
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