鼻息肉手術(shù)前需要做好術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、生活習(xí)慣調(diào)整、心理準(zhǔn)備和物品準(zhǔn)備等事項(xiàng)。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,手術(shù)前需通過完善準(zhǔn)備降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評估全身狀況。鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT可明確息肉范圍及鼻竇受累情況。過敏體質(zhì)者需加做過敏原檢測,高血壓或糖尿病患者需控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)。檢查結(jié)果異??赡苄柩舆t手術(shù)。
術(shù)前1周需停用阿司匹林等抗凝藥物,避免術(shù)中出血。長期使用鼻噴激素者可繼續(xù)維持,但口服激素需遵醫(yī)囑減量??股貞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。中藥活血類藥物需提前停用。
術(shù)前3天避免吸煙飲酒,減少黏膜刺激。保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗。手術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,全麻患者需嚴(yán)格空腹。修剪鼻毛但不建議自行拔除,以免造成微小傷口增加感染概率。
了解手術(shù)采用全身麻醉或局部麻醉方式,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞、頭痛等癥狀。與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,鼻息肉復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需長期隨訪。簽署手術(shù)知情同意書前確認(rèn)已理解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
準(zhǔn)備寬松開衫衣物方便術(shù)后穿脫,攜帶吸管便于飲水。備好冰袋用于術(shù)后冷敷減輕疼痛,紙巾應(yīng)對鼻腔滲血。全麻患者需家屬陪同,攜帶既往病歷和影像資料。住院患者需準(zhǔn)備個(gè)人洗漱用品及拖鞋。
術(shù)后需保持半臥位休息,避免用力擤鼻或打噴嚏。飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐步過渡到軟食。遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等異常情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持環(huán)境濕度減少鼻腔干燥,有助于黏膜修復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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