腎小球腎炎主要分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎四種類型。不同類型的腎小球腎炎在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在差異。
急性腎小球腎炎多見于兒童和青少年,常繼發(fā)于鏈球菌感染?;颊呖沙霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。治療以控制感染、降壓利尿?yàn)橹?,常用藥物包?a href="http://www.international-tax-support.com/k/di7ept9rkr6um2p.html" target="_blank">青霉素V鉀片、呋塞米片和硝苯地平緩釋片?;颊咝枧P床休息,限制鈉鹽攝入。
急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)展迅速,可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展的少尿、水腫和腎功能惡化。治療需及時(shí)使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換。該病預(yù)后較差,部分患者需長期透析治療。
慢性腎小球腎炎起病隱匿,病程超過3個(gè)月。患者可出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、血尿和緩慢進(jìn)展的腎功能損害。治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹?,常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能,限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。
隱匿性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)輕微,僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿和/或蛋白尿。多數(shù)患者腎功能長期保持穩(wěn)定。治療以定期隨訪為主,必要時(shí)可使用雷公藤多苷片等藥物?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防感染,每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和感染,尤其是上呼吸道感染。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于延緩疾病進(jìn)展。
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