久治不愈的血源性骨髓炎可能導(dǎo)致慢性疼痛、病理性骨折、關(guān)節(jié)功能障礙、全身感染擴散及局部組織壞死等嚴(yán)重后果。血源性骨髓炎是由細菌經(jīng)血液播散引起的骨組織感染,若未及時有效控制,炎癥持續(xù)進展可引發(fā)不可逆損害。
血源性骨髓炎長期未愈時,炎癥反復(fù)刺激會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和死骨形成,引發(fā)持續(xù)性局部疼痛,活動時加重。骨質(zhì)強度下降可能誘發(fā)病理性骨折,常見于負重骨如股骨或脛骨。感染擴散至鄰近關(guān)節(jié)可造成關(guān)節(jié)軟骨破壞,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限甚至畸形。細菌入血還可能誘發(fā)敗血癥或心內(nèi)膜炎等全身感染,伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。局部軟組織因炎癥長期浸潤可出現(xiàn)皮膚竇道、潰瘍或壞死,增加截肢風(fēng)險。
極少數(shù)情況下,慢性骨髓炎可能誘發(fā)鱗狀細胞癌等惡性腫瘤,常見于病程超過20年的患者。免疫功能低下者更易出現(xiàn)感染全身播散或多器官衰竭等危重情況。兒童患者若骨骨骺受損可能導(dǎo)致肢體生長停滯或長短腿等發(fā)育畸形。
建議患者盡早就醫(yī)規(guī)范治療,包括病原學(xué)檢查指導(dǎo)下的足療程抗生素使用,必要時行手術(shù)清創(chuàng)或死骨摘除。日常需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免患肢過度負重。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨質(zhì)修復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時需立即就診。
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