二期梅毒疹的癥狀主要有玫瑰疹、丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹、扁平濕疣和黏膜斑。二期梅毒是梅毒螺旋體感染后6-8周出現(xiàn)的全身性表現(xiàn),需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。
玫瑰疹是二期梅毒最早出現(xiàn)的皮損,表現(xiàn)為軀干和四肢近端對(duì)稱分布的淡紅色斑疹,直徑5-10毫米,不痛不癢,按壓可褪色。皮疹持續(xù)2-3周后可自行消退,但可能伴有全身淋巴結(jié)腫大。
丘疹性梅毒疹多見于手掌和足底,表現(xiàn)為銅紅色堅(jiān)實(shí)丘疹,表面有領(lǐng)圈狀脫屑。皮損可融合成斑塊,具有特征性。此類皮疹含有大量梅毒螺旋體,傳染性強(qiáng)。
膿皰性梅毒疹常見于免疫力低下患者,表現(xiàn)為基底潮紅的膿皰,破潰后形成潰瘍。好發(fā)于面部和四肢,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,提示病情較重。
扁平濕疣多發(fā)生在溫暖潮濕的皮膚皺褶處如肛周、外陰,表現(xiàn)為扁平濕潤(rùn)的疣狀增生,表面有灰白色膜狀分泌物。皮損處梅毒螺旋體含量極高,需避免直接接觸。
黏膜斑出現(xiàn)在口腔、咽喉或生殖器黏膜,表現(xiàn)為邊界清晰的灰白色糜爛面,無(wú)明顯疼痛。可能合并聲音嘶啞或吞咽不適,具有高度傳染性。
發(fā)現(xiàn)二期梅毒疹應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,青霉素是首選藥物。治療期間避免性接觸,衣物需單獨(dú)清洗消毒。保持皮損清潔干燥,忌抓撓防止繼發(fā)感染。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),性伴侶需同步篩查。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
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