鍛煉后膝蓋疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起。
急性期需立即停止運動,避免膝關節(jié)負重活動。使用護膝或彈性繃帶固定關節(jié),減輕軟骨和韌帶壓力。建議臥床時抬高患肢,促進靜脈回流消腫。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,一般需要1-3天。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40℃左右,每日2-3次促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關節(jié)腫脹者可配合邁之靈片消除水腫。軟骨損傷患者可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。
超聲波治療能促進組織修復,每次10分鐘連續(xù)5-7天。超短波療法適用于深層炎癥,每周3次。恢復期進行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練,增強股四頭肌力量。水中運動可減少關節(jié)負荷。
嚴重韌帶撕裂需關節(jié)鏡下重建術,術后需支具固定4-6周。半月板三級損傷建議行半月板縫合或成形術。晚期骨關節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術或單髁置換術。術后需系統(tǒng)康復訓練恢復功能。
日常應選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代跑步,運動前充分熱身10-15分鐘,佩戴專業(yè)運動護膝??刂企w重減輕關節(jié)負擔,補充鈣和維生素D增強骨密度。運動后做拉伸放松股四頭肌和腘繩肌,使用泡沫軸按摩大腿肌肉。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關節(jié)交鎖、明顯腫脹需及時就診骨科。
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