滑膜炎多數情況下無須手術,可通過藥物治療和物理治療緩解癥狀。若存在關節(jié)結構嚴重破壞或保守治療無效時,可能需要手術干預。
滑膜炎的治療需根據病因和嚴重程度制定方案。早期滑膜炎通常由關節(jié)勞損、感染或免疫異常引起,表現為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。此時可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥,配合冷敷和關節(jié)制動減輕癥狀。對于類風濕性關節(jié)炎等免疫因素導致的滑膜炎,可能需要使用甲氨蝶呤片或來氟米特片等抗風濕藥物。
當滑膜炎反復發(fā)作導致滑膜增生肥厚,或合并關節(jié)軟骨損傷、游離體形成時,保守治療效果可能有限。關節(jié)鏡下滑膜切除術能精準清除病變滑膜組織,術后配合康復訓練可恢復關節(jié)功能。若已出現嚴重關節(jié)畸形或骨性融合,可能需要關節(jié)置換手術重建功能。手術決策需綜合評估患者年齡、基礎疾病及關節(jié)破壞程度。
滑膜炎患者日常應避免關節(jié)過度負重,控制體重減輕關節(jié)壓力,急性期可使用護具限制活動。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度,但需避免爬山、跳躍等加重關節(jié)負荷的運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食以防痛風性滑膜炎發(fā)作。若關節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現夜間痛醒,應及時復查調整治療方案。
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