半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善,具體需根據(jù)損傷程度選擇。半月板損傷可能與劇烈運動、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于輕度撕裂或退行性損傷。急性期需制動休息,配合冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶或支具固定關(guān)節(jié)??勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨??祻?fù)期逐步進行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等低強度訓練。
針對反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液或頑固性疼痛。常用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑,或復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。注射后需避免負重活動,注射間隔通常為1周,全程不超過5次。需嚴格無菌操作以防感染。
適用于Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀。通過微創(chuàng)技術(shù)進行半月板縫合、部分切除或修整成型術(shù),術(shù)后早期需佩戴鉸鏈式支具,6周內(nèi)限制膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度。配合術(shù)后康復(fù)計劃恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,如持續(xù)被動活動訓練器輔助鍛煉。
急性期后可采用超聲波促進組織修復(fù),超短波消炎消腫。慢性期使用干擾電刺激增強肌肉力量,水中運動減輕關(guān)節(jié)負荷。治療頻率為每周3次,10次一療程,需避免熱療應(yīng)用于急性出血期。
急性期外敷活血止痛膏,慢性期用艾灸刺激犢鼻、陽陵泉等穴位。可配合獨活寄生湯加減內(nèi)服,或采用小針刀松解粘連。治療期間注意保暖,避免陰冷環(huán)境加重癥狀。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬樓梯、深蹲等動作。運動時佩戴護膝,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食補充鈣質(zhì)及膠原蛋白,如牛奶、魚膠等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī),防止繼發(fā)軟骨損傷??祻?fù)訓練應(yīng)循序漸進,在專業(yè)指導下進行,不可盲目增加強度。
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