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上下牙咬合也疼問怎么回事

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上下牙咬合疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關節(jié)紊亂、牙髓炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、牙體修復、關節(jié)理療、根管治療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，咬合時可能刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齒表面黑斑、冷熱敏感。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑輔助消炎，嚴重時需使用人工牙本質(zhì)材料修復。

2、牙周炎

牙周組織感染導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，咬合壓力直接作用于暴露的牙根面產(chǎn)生疼痛。典型表現(xiàn)有牙齦出血、牙齒松動。治療需進行齦下刮治，配合甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液控制感染，必要時行牙齦翻瓣術(shù)。

3、牙齒隱裂

牙齒表面微裂紋在咬合時受力擴張刺激牙髓神經(jīng)，常見于咀嚼硬物后。可能出現(xiàn)定點咬合痛或冷刺激痛。早期可通過樹脂粘接修復，嚴重裂紋需全冠保護，疼痛明顯時可臨時使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

4、顳下頜關節(jié)紊亂

關節(jié)盤移位或肌肉痙攣導致咬合時關節(jié)區(qū)疼痛，多與磨牙癥、單側(cè)咀嚼有關。伴隨開口彈響、張口受限。治療采用關節(jié)腔沖洗、熱敷，配合氯唑沙宗片松弛肌肉，夜間佩戴咬合墊減少關節(jié)負荷。

5、牙髓炎

牙髓組織炎癥引發(fā)放射性疼痛，咬合時壓力加劇髓腔內(nèi)充血。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。需開髓引流后行根管治療，急性期可用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，配合樟腦酚棉球開放髓腔減壓。

日常應避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，飯后用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或牙齦紅腫及時干預。顳下頜關節(jié)問題者需糾正單側(cè)咀嚼習慣，睡前咀嚼肌按摩有助于緩解緊張。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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