新生兒睪丸一邊大一邊小可能是鞘膜積液或隱睪引起的。鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)液體積聚導(dǎo)致單側(cè)腫大,隱睪則是一側(cè)睪丸未降入陰囊。需通過(guò)超聲檢查明確診斷,多數(shù)情況下可自行消退,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
鞘膜積液是新生兒陰囊不對(duì)稱的常見(jiàn)原因,由于睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚形成囊性腫物,觸診呈光滑囊性感,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。積液通常為淡黃色清亮液體,可能與出生后鞘狀突未閉合有關(guān)。輕度鞘膜積液在1-2歲前多可自行吸收,期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
隱睪表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛伴對(duì)側(cè)代償性增大,未降睪丸可能停留在腹股溝或腹腔內(nèi)。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,與睪丸引帶異?;蚣に厮讲蛔阆嚓P(guān)。6月齡前仍有自然下降可能,超過(guò)1歲未降者需考慮激素治療或睪丸固定術(shù),以避免遠(yuǎn)期生育能力受損和癌變風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒睪丸不對(duì)稱時(shí),應(yīng)避免擠壓或熱敷陰囊,保持會(huì)陰部清潔干燥。日常觀察腫物大小變化及是否伴隨紅腫發(fā)熱,哺乳期母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。建議在3月齡、6月齡進(jìn)行兒科隨訪檢查,若腫物持續(xù)增大或睪丸未能觸及,應(yīng)及時(shí)至小兒泌尿外科就診,必要時(shí)完善激素水平檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。
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